Vol. 7 – Núm. 1 / Enero - Junio – 2026  
Relación entre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)  
y la ansiedad en estudiantes: una revisión sistemática (2020–2026)  
Relationship between attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and  
anxiety in students: a systematic review (2020–2026)  
Relação entre o transtorno de défice de atenção e hiperatividade (TDAH) e  
a ansiedade em estudantes: uma revisão sistemática (2020–2026)  
González Sánchez Miguel Angel1  
Universidad Técnica Estatal de Quevedo  
mgonzalezs4@uteq.edu.ec  
https://orcid.org/0009-0000-4032-1704  
Herrera Navas Cristopher David2  
Universidad Técnica Estatal de Quevedo  
cherreran@uteq.edu.ec  
https://orcid.org/0000-0002-2031-5187  
DOI / URL: https://doi.org/10.55813/gaea/ccri/v7/n1/1608  
Como citar:  
González Sánchez, M, A. & Herrera Navas, C, D. (2026). Relación entre el trastorno por déficit  
de atención e hiperactividad (TDAH) y la ansiedad en estudiantes: una revisión sistemática  
(2020–2026) Código Científico Revista de Investigación, 7(1), 3293–3318.  
Recibido: 19/05/2026  
Aceptado: 20/06/2026  
Publicado: 30/06/2026  
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Resumen  
El presente estudio tuvo como objetivo analizar sistemáticamente la evidencia científica  
publicada entre 2020 y 2026 sobre la relación entre el trastorno por déficit de atención e  
hiperactividad (TDAH) y la ansiedad en estudiantes. Para ello, se realizó una revisión  
sistemática siguiendo las directrices PRISMA 2020, mediante una búsqueda en la base de datos  
Scopus que combinó términos relacionados con el TDAH, la ansiedad y el contexto estudiantil,  
limitada a publicaciones en inglés y español correspondientes al periodo establecido. El  
proceso de identificación, cribado y elegibilidad de los estudios se documentó mediante un  
diagrama de flujo PRISMA. De los 5 351 registros identificados inicialmente, 20 estudios  
empíricos cumplieron los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en la revisión.  
Predominaron las investigaciones de diseño transversal desarrolladas con estudiantes  
universitarios, en las que se emplearon principalmente instrumentos de autoinforme para  
evaluar los síntomas de TDAH, como la Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS), y de  
ansiedad, mediante escalas como GAD-7, DASS-21 y STAI. Los hallazgos mostraron una  
asociación consistente y estadísticamente significativa entre los síntomas de TDAH y la  
ansiedad en la mayoría de los estudios analizados, además de identificar variables relevantes  
en esta relación, entre ellas la regulación emocional, el rendimiento académico, el contexto  
derivado de la pandemia por COVID-19 y las funciones ejecutivas. En conjunto, la evidencia  
científica disponible respalda la existencia de una asociación sólida entre el TDAH y la  
ansiedad en poblaciones estudiantiles, en la que intervienen diversos mecanismos emocionales  
y cognitivos; sin embargo, persisten vacíos en la literatura relacionados principalmente con la  
limitada presencia de estudios longitudinales y la predominancia de investigaciones realizadas  
con población universitaria frente a estudiantes de otros niveles educativos.  
Palabras clave: ansiedad; estudiantes; comorbilidad; revisión sistemática; PRISMA.  
Abstract  
Este estudo teve como objetivo analisar sistematicamente as evidências científicas publicadas  
entre 2020 e 2026 sobre a relação entre o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade  
(TDAH) e a ansiedade em estudantes. Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as  
diretrizes PRISMA de 2020, utilizando uma busca na base de dados Scopus que combinou  
termos relacionados a TDAH, ansiedade e o contexto estudantil, limitada a publicações em  
inglês e espanhol correspondentes ao período estabelecido. O processo de identificação,  
triagem e determinação da elegibilidade dos estudos foi documentado utilizando um  
fluxograma PRISMA. Dos 5.351 registros inicialmente identificados, 20 estudos empíricos  
atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos na revisão. Predominaram os estudos  
transversais realizados com estudantes universitários, utilizando principalmente instrumentos  
de autorrelato para avaliar os sintomas de TDAH, como a Escala de Autorrelato de TDAH para  
Adultos (ASRS), e a ansiedade, utilizando escalas como a GAD-7, DASS-21 e STAI. Os  
resultados mostraram uma associação consistente e estatisticamente significativa entre os  
sintomas de TDAH e a ansiedade na maioria dos estudos analisados. Eles também  
identificaram variáveis relevantes nessa relação, incluindo regulação emocional, desempenho  
acadêmico, o contexto da pandemia de COVID-19 e funções executivas. De modo geral, as  
evidências científicas disponíveis corroboram uma forte associação entre TDAH e ansiedade  
em populações estudantis, envolvendo diversos mecanismos emocionais e cognitivos.  
Contudo, ainda existem lacunas na literatura, principalmente relacionadas ao número limitado  
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de estudos longitudinais e à predominância de pesquisas realizadas com estudantes  
universitários em comparação com estudantes de outros níveis de ensino.  
Keywords: anxiety; students; comorbidity; systematic review; PRISMA.  
Resumo  
As pequenas e médias empresas (PME) representam a maior parte do tecido empresarial  
equatoriano; contudo, sua participação nas exportações permanece limitada em razão de  
diversas restrições internas e externas. Nesse contexto, o objetivo geral desta pesquisa foi  
descrever as capacidades de exportação apresentadas pelas PME equatorianas segundo a  
literatura científica publicada entre 2020 e 2025, identificando fortalezas, debilidades e fatores  
que limitam seu acesso aos mercados internacionais. Foi realizada uma pesquisa qualitativa,  
descritiva e documental, baseada em uma revisão estruturada da literatura científica. A busca  
foi conduzida principalmente na base Scopus e complementada com Web of Science,  
ScienceDirect, SpringerLink e Google Scholar. Foram analisados dez artigos científicos que  
atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos. Os resultados demonstram que as principais  
capacidades de exportação estão relacionadas à inovação de produtos, inteligência de mercado,  
capital humano, digitalização, certificações internacionais, redes de relacionamento, gestão  
financeira, orientação empreendedora e planejamento estratégico. Além disso, identificou-se  
que as principais fortalezas das PME são a inovação, a flexibilidade organizacional e o capital  
humano, enquanto as maiores debilidades correspondem às restrições financeiras, à baixa  
participação em pesquisa e desenvolvimento, às limitações gerenciais e às deficiências  
institucionais. Os fatores limitantes foram classificados em quatro categorias: restrições  
financeiras, capacidades internas, fatores institucionais e condições do ambiente competitivo e  
macroeconômico. Conclui-se que a competitividade exportadora depende do fortalecimento  
integrado das capacidades organizacionais e de um ambiente institucional favorável. Pesquisas  
futuras deverão avaliar empiricamente a influência dessas capacidades sobre o desempenho  
exportador das PME equatorianas por meio de estudos quantitativos e longitudinais.  
Palavras-chave: ansiedade; estudantes; comorbidade; revisão sistemática; PRISMA.  
Introducción  
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) constituye uno de los  
trastornos del neurodesarrollo de mayor relevancia clínica y educativa debido a su elevada  
frecuencia, persistencia a lo largo del ciclo vital y repercusiones sobre múltiples dominios del  
funcionamiento. Aunque históricamente fue conceptualizado como una condición  
predominantemente infantil, la evidencia contemporánea reconoce que sus manifestaciones  
pueden persistir durante la adolescencia y la adultez, afectando de manera significativa el  
desempeño académico, las relaciones interpersonales y el bienestar psicológico. A escala  
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mundial, las estimaciones epidemiológicas confirman una presencia considerable del TDAH  
durante la infancia y la adolescencia, aunque con variaciones relacionadas con los criterios  
diagnósticos, los procedimientos de evaluación y las características de las poblaciones  
estudiadas (Salari et al., 2023). En el ámbito universitario, también, las crecientes demandas  
de autonomía, planificación, organización y autorregulación pueden hacer más evidentes las  
dificultades asociadas con la inatención, la hiperactividad y la impulsividad, comprometiendo  
tanto la trayectoria académica como la adaptación a la educación superior (Sedgwick-Müller  
et al., 2022).  
Sin embargo, el impacto del TDAH no puede comprenderse únicamente a partir de sus  
síntomas nucleares. Una característica clínicamente relevante del trastorno es su frecuente  
coexistencia con otras alteraciones psicopatológicas, particularmente aquellas de naturaleza  
internalizante. Evidencia meta-analítica reciente confirma que la comorbilidad psiquiátrica es  
altamente frecuente entre niños y adolescentes con TDAH y sitúa a los trastornos de ansiedad  
entre las condiciones concomitantes más comunes (Njardvik et al., 2025). Esta convergencia  
resulta pertinente analizarla pues la presencia simultánea de sintomatología atencional y  
ansiosa puede configurar perfiles de mayor complejidad clínica y funcional. En población  
universitaria, los estudiantes con TDAH han mostrado mayor vulnerabilidad a determinadas  
manifestaciones de ansiedad y una mayor probabilidad de antecedentes de trastornos ansiosos  
en comparación con estudiantes sin TDAH (O’Rourke et al., 2020), lo que evidencia que la  
transición hacia etapas educativas caracterizadas por mayores exigencias de autonomía no  
necesariamente atenúa las dificultades asociadas con el trastorno.  
La relación entre TDAH y ansiedad parece, además, trascender una simple coexistencia  
diagnóstica y responder a una interacción compleja entre procesos cognitivos, emocionales y  
académicos. Las dificultades vinculadas con la atención sostenida, la planificación, la  
organización y el control de la conducta pueden incrementar la exposición del estudiante a  
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experiencias reiteradas de estrés, incumplimiento de tareas, dificultades de adaptación y bajo  
desempeño percibido; simultáneamente, niveles elevados de ansiedad pueden interferir con los  
recursos atencionales y ejecutivos necesarios para responder eficazmente a las demandas  
educativas. En este sentido, investigaciones desarrolladas con estudiantes universitarios han  
identificado asociaciones significativas entre sintomatología de TDAH, ansiedad y desempeño  
académico, sugiriendo que los síntomas emocionales pueden intervenir en la relación entre las  
dificultades propias del TDAH y los resultados educativos (Riboldi et al., 2022). Asimismo,  
estudios realizados en estudiantes de medicina han encontrado asociaciones entre síntomas de  
TDAH y ansiedad, junto con otras manifestaciones de malestar psicológico, reforzando la  
necesidad de analizar esta relación desde una perspectiva multidimensional (Shen et al., 2020).  
El análisis del TDAH en interacción con otras condiciones o manifestaciones de  
malestar psicológico resulta relevante, puesto que, que el aprendizaje formal demanda de  
manera continua funciones como el control atencional, la memoria de trabajo, la planificación,  
la regulación emocional, la tolerancia a la frustración y la adaptación a situaciones de  
evaluación. Tales exigencias se intensifican durante la educación superior, etapa en la que el  
estudiante debe asumir mayores niveles de autonomía y responsabilidad sobre su propio  
proceso de aprendizaje. De hecho, el consenso elaborado por la UK Adult ADHD Network  
advierte que los estudiantes universitarios con TDAH pueden experimentar dificultades  
sustanciales en sus resultados académicos y en su bienestar, al tiempo que persisten barreras  
para su identificación, tratamiento y apoyo dentro de las instituciones de educación superior  
(Sedgwick-Müller et al., 2022). Por consiguiente, comprender la coexistencia entre TDAH y  
ansiedad constituye un problema clínico pero también psicopedagógico, dado que ambas  
condiciones pueden influir sobre la participación, la permanencia, el rendimiento y la  
adaptación del estudiante al entorno educativo.  
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La pandemia de COVID-19 introdujo un elemento adicional en esta problemática al  
transformar abruptamente las condiciones de enseñanza y aprendizaje. La interrupción de  
rutinas, el aislamiento social y la transición hacia modalidades educativas remotas modificaron  
las demandas de organización y autorregulación que afrontaban los estudiantes. En este  
escenario, Seddio et al. (2024) encontraron que los síntomas de TDAH se relacionaron con  
manifestaciones de ansiedad en estudiantes universitarios durante la pandemia y que las  
experiencias negativas vinculadas con la COVID-19 desempeñaron un papel relevante en dicha  
asociación. Estos hallazgos ponen de manifiesto la sensibilidad de la relación TDAH–ansiedad  
frente a factores contextuales y sugieren que su expresión puede variar según las características  
del entorno académico y las condiciones psicosociales a las que se encuentra expuesto el  
estudiante.  
Pese al creciente interés científico por ambas condiciones, persiste una dificultad  
fundamental: la evidencia sobre la relación entre TDAH y ansiedad en estudiantes se encuentra  
distribuida entre poblaciones, niveles educativos, contextos culturales, instrumentos de  
evaluación y diseños metodológicos heterogéneos. Mientras algunos estudios se concentran en  
diagnósticos clínicos, otros examinan sintomatología dimensional; del mismo modo,  
predominan investigaciones realizadas con población universitaria y diseños transversales,  
mientras que la evidencia longitudinal y aquella procedente de otros niveles educativos  
continúa siendo comparativamente limitada. Esta heterogeneidad dificulta establecer una  
visión integrada acerca de la magnitud y naturaleza de la asociación, así como de los  
mecanismos emocionales, cognitivos, académicos y contextuales que pueden explicarla o  
modificarla. En consecuencia, resulta necesario sintetizar críticamente la evidencia  
contemporánea, no solo para determinar si ambas condiciones se encuentran asociadas, sino  
también para comprender cómo se manifiesta dicha relación, en qué poblaciones ha sido  
estudiada y qué factores intervienen en ella.  
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A partir de este vacío, la presente revisión sistemática tiene como objetivo analizar la  
evidencia científica publicada entre 2020 y 2026 sobre la relación entre el TDAH y la ansiedad  
en estudiantes. Específicamente, se propone: (1) caracterizar la producción científica  
disponible considerando las poblaciones estudiadas, los contextos educativos y los diseños  
metodológicos empleados; (2) examinar la asociación entre el TDAH y la ansiedad atendiendo  
a la presencia, intensidad y manifestaciones reportadas de ambas condiciones; y (3) identificar  
los principales factores asociados y variables intervinientes descritos en la literatura que  
permitan explicar o modificar dicha relación. Esta síntesis pretende contribuir a una  
comprensión más integrada del fenómeno y proporcionar evidencia relevante para orientar  
futuras investigaciones, así como estrategias de identificación, acompañamiento e intervención  
en contextos educativos.  
Metodología  
Esta revisión sistemática se elaboró siguiendo las directrices de la declaración PRISMA  
2020 (Page et al., 2021), que orienta la transparencia y reproducibilidad del proceso de  
identificación, cribado, elegibilidad e inclusión de estudios. Dada la heterogeneidad esperada  
en los diseños, instrumentos y medidas de efecto de los estudios primarios, se optó por una  
síntesis narrativa y no por un metaanálisis cuantitativo.  
Diseño y protocolo  
Se trata de una revisión sistemática de tipo cualitativo-descriptivo, con enfoque en  
estudios empíricos primarios publicados en revistas indexadas en Scopus. El protocolo de  
búsqueda, los criterios de elegibilidad y el proceso de cribado se definieron a priori conforme  
a los tres objetivos específicos del estudio.  
Fuente de información y estrategia de búsqueda  
La búsqueda se realizó en la base de datos Scopus, considerando su cobertura  
multidisciplinaria y su uso estándar en revisiones sistemáticas de ciencias de la salud y  
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educación. La ecuación de búsqueda se diseñó mediante operadores booleanos, términos  
relativos al TDAH y ansiedad. A continuación, en la figura 1 se detalla la ecuación utilizada:  
Figura 1.  
Ecuación de búsqueda realizada  
TITLE-ABS-KEY ( ( "attention deficit hyperactivity disorder" OR "attention-  
deficit/hyperactivity disorder" OR "attention deficit disorder" OR ADHD ) AND (  
anxiety OR "anxiety disorder" OR "anxiety disorders" OR anxious OR "anxiety  
symptoms" ) AND ( relationship OR association OR correlation OR comorbidity OR  
comorbid* OR coexist* OR co-occurrence ) ) AND ( LIMIT-TO ( LANGUAGE ,  
"English" ) OR LIMIT-TO ( LANGUAGE , "Spanish" ) )  
Nota. Elaboración propia.  
La ecuación de búsqueda que se presenta en la figura 1, se aplicó sobre título, resumen  
y palabras clave (TITLE-ABS-KEY). Asimismo, se restringió la búsqueda al periodo  
comprendido entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de julio de 2026, y a los idiomas inglés y  
español.  
Criterios de elegibilidad  
Los criterios de inclusión y exclusión se formularon siguiendo la estructura PICOS  
(población, fenómeno de interés, contexto, diseño de estudio), tal como se detalla en las Tablas  
1 y 2.  
Tabla 1.  
Criterios de inclusión.  
Criterio  
Definición operativa  
Estudiantes (nivel escolar, secundario, universitario o de posgrado) con diagnóstico  
clínico o síntomas de TDAH evaluados mediante instrumentos validados (autoinforme,  
heteroinforme docente/parental o entrevista clínica).  
Población  
Estudios que examinan explícitamente la relación, asociación, comorbilidad o co-  
ocurrencia entre síntomas o diagnóstico de TDAH y ansiedad (síntomas, trastornos o  
rasgos ansiosos).  
Fenómeno  
interés  
de  
de  
Estudios empíricos primarios (transversales, longitudinales, correlacionales,  
comparativos, de mediación/moderación) con datos cuantitativos originales.  
Diseño  
Periodo  
publicación  
Artículos publicados entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de julio de 2026.  
Idioma  
Publicaciones en inglés o español.  
Tipo de documento  
Artículos científicos (research articles) publicados en revistas indexadas en Scopus.  
Nota. Elaboración propia.  
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Tabla 2.  
Criterios de exclusión  
Criterio  
Definición operativa  
Muestras clínicas o comunitarias sin vínculo explícito con el contexto  
educativo (p. ej., pacientes con acúfenos, muestras preescolares, muestras  
comunitarias sin especificar escolarización).  
Población no estudiantil  
Estudios centrados primariamente en otra condición del neurodesarrollo (p.  
ej., trastorno del espectro autista) en los que el TDAH aparece solo como  
comorbilidad secundaria no diferenciada.  
Diagnóstico primario distinto  
Reportes de caso único, cartas al editor, editoriales, protocolos sin resultados,  
actas de congreso, capítulos de libro y estudios de revisión (para evitar  
duplicidad de evidencia primaria).  
Diseño no empírico o de caso  
único  
Ausencia de medida de Estudios que mencionan TDAH o ansiedad de forma incidental, sin evaluarlos  
ansiedad o de TDAH  
como variables de interés central.  
Registros sin resumen analizable o sin información suficiente para la  
extracción de datos.  
Texto/resumen no analizable  
Duplicados  
Registros duplicados dentro de la misma base de datos.  
Nota. Elaboración propia.  
Proceso de selección de estudios  
El proceso de selección se desarrolló en cuatro fases secuenciales, documentadas de  
forma cuantitativa en el diagrama de flujo PRISMA (Tabla 3): (a) identificación de registros  
en la base de datos mediante la ecuación de búsqueda descrita; (b) eliminación de registros  
correspondientes a tipos de documento no empíricos (editoriales, cartas, notas, actas de  
congreso, capítulos de libro, libros y short surveys); (c) cribado por título, reteniendo  
únicamente los registros en los que el TDAH y la ansiedad constituían explícitamente el foco  
temático del título (y no una mención incidental dentro de un listado más amplio de  
comorbilidades); y (d) cribado por resumen, reteniendo los registros que reportaban  
explícitamente una población o contexto estudiantil (escolar, secundario, universitario o de  
posgrado). Los registros resultantes fueron evaluados en texto completo (resumen extendido y  
metadatos) para confirmar su elegibilidad final conforme a los criterios de las Tablas 1 y 2.  
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La búsqueda inicial en Scopus arrojó 5 351 registros publicados entre 2020 y 2026. Tras  
eliminar 284 registros correspondientes a tipos de documento no empíricos, 5 067 registros  
fueron sometidos a cribado por título, de los cuales 182 mencionaban explícitamente al TDAH  
y a la ansiedad como foco central del título. De estos, 30 reportaban de forma explícita un  
contexto o población estudiantil en el título o el resumen. (Véase la figura 2).  
Figura 2.  
Diagrama de flujo del proceso de PRISMA para la selección de estudios.  
Nota. Elaboración propia.  
Como se pudo apreciar en la Figura 2, tras la evaluación de elegibilidad a texto  
completo, se excluyeron 10 estudios, principalmente por corresponder a diseños de caso único,  
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poblaciones clínicas no estudiantiles, muestras preescolares o comunitarias sin contexto  
educativo explícito, o por tener al trastorno del espectro autista —y no al TDAH— como  
diagnóstico primario de la muestra., resultando en una muestra final de 20 estudios incluidos  
en la síntesis cualitativa.  
Tabla 3.  
Estudios excluidos en la fase de elegibilidad y motivo de exclusión  
Estudio excluido  
Motivo de exclusión  
de caso único,  
Waite, R. et al. (2022) — intervención de TCC escolar en un caso de Diseño  
no  
comorbilidad múltiple  
generalizable  
Kumbul et al. (2022) — pacientes con acúfenos  
Daffner-Deming et al. (2025) — niño con autismo y TDAH  
Población clínica no estudiantil  
Reporte de caso único (n = 1)  
Hare et al. (2025) — interacción de rasgos de TDAH y ansiedad rasgo Población no especificada como  
en control inhibitorio  
estudiantil  
Población no especificada como  
estudiantil; foco en consumo de  
sustancias  
Das et al. (2025) — regulación emocional, TDAH y consumo de  
sustancias  
Tremblay y Willcutt (2025) — co-ocurrencia de TDAH y ansiedad en Muestra comunitaria sin contexto  
muestra comunitaria infantil educativo explícito  
Panvino et al. (2025) — comparación TDAH y trastornos de ansiedad Muestra clínica neuropsicológica sin  
con NEPSY-II contexto educativo explícito  
Kuru et al. (2026) — melatonina plasmática en adolescentes con Foco bioquímico/clínico sin contexto  
TDAH  
educativo  
Diagnóstico primario TEA; TDAH  
como comorbilidad secundaria no  
diferenciada  
Llanes et al. (2020) — informes de padres y docentes en niños con  
TEA  
Bendiksen et al. (2020) — distrés materno perinatal y síntomas en Población preescolar, sin contexto de  
preescolares  
escolarización formal  
Nota. Elaboración propia.  
Valoración de la calidad metodológica de los estudios incluidos  
La aplicación de los criterios descritos en la sección de Metodología permitió clasificar  
a 12 de los 20 estudios incluidos (60 %) en el nivel de calidad metodológica alta, a 7 estudios  
(35 %) en el nivel moderado, y a 1 estudio (5 %) —de naturaleza conceptual-analítica— como  
no aplicable a esta clasificación (Véase tabla 4). Los estudios de calidad alta correspondieron  
mayoritariamente a investigaciones con muestras superiores a 150 participantes e instrumentos  
de autoinforme validados (Shen et al., 2020; Jean et al., 2026; Khodabakhsh et al., 2025),  
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mientras que los estudios de calidad moderada correspondieron principalmente a muestras  
reducidas (n < 150) o a estudios en los que el país de procedencia de la muestra no fue reportado  
explícitamente (O'Rourke et al., 2020; Gürcan y Demir, 2025). Esta distribución sugiere que,  
si bien la mayoría de los hallazgos se sustenta en evidencia de calidad aceptable a alta, una  
proporción no despreciable de los estudios presenta limitaciones que aconsejan interpretar con  
cautela la magnitud —más que la dirección— de la asociación reportada.  
Tabla 4.  
Valoración pragmática de la calidad metodológica de los estudios incluidos (n = 20).  
Tamaño  
muestral  
Nivel de  
calidad  
Estudio  
Diseño  
Shen et al. (2020)  
Transversal  
4 882  
Alta  
Moderada  
Alta  
O'Rourke et al. (2020)  
Di Lonardo Burr y LeFevre (2021)  
Dieckhaus et al. (2021)  
Riboldi et al. (2022)  
Comparativo transversal  
Correlacional  
46  
515  
Comparativo  
No especificado  
Moderada  
Moderada  
Alta  
Transversal, mediación  
Transversal correlacional  
Transversal retrospectivo  
Transversal  
No especificado  
Waite et al. (2022)  
553  
Moore et al. (2023)  
324  
Alta  
Zakaria et al. (2023)  
480  
Alta  
Zambrano-Sánchez et al. (2023)  
Bucherbeam et al. (2024)  
Seddio et al. (2024)  
Transversal comparativo  
Transversal, regresión  
Transversal, moderación  
Transversal correlacional  
Comparativo transversal  
Transversal  
185  
Alta  
128  
Moderada  
Alta  
200  
Gürcan y Demir (2025)  
Ghanamah y Khaldi-Mreh (2025)  
Ferreira et al. (2025)  
98  
80  
Moderada  
Moderada  
Moderada  
Alta  
No especificado  
450  
Khodabakhsh et al. (2025)  
Ryder et al. (2025)  
Transversal, SEM  
Comparativo transversal  
Longitudinal, SEM  
Comparativo, mediación  
Conceptual-analítico  
Transversal, regresión  
405  
Alta  
Jean et al. (2026)  
1 675  
Alta  
Sarid, Klemer, Gal y Ryder (2026)  
Khan et al. (2026)  
405  
Alta  
No aplica  
244  
No aplica  
Alta  
Baumler et al. (2026)  
Nota. Clasificación informada por criterios AXIS (Downes et al., 2016): tamaño muestral ≥ 150, uso de  
instrumentos validados y descripción explícita de la población estudiantil (calidad alta); ausencia de uno o más de  
estos criterios (calidad moderada). Evaluación realizada por un único revisor. Elaboración propia.  
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Resultados  
Primer resultado: caracterización de la producción científica (2020–2026)  
Los 20 estudios incluidos se publicaron de forma creciente hacia el final del periodo  
analizado, con mayor concentración entre 2025 y 2026 (9 de los 20 estudios, 45 %), lo que  
sugiere un interés investigativo en expansión sobre la relación TDAH-ansiedad en poblaciones  
estudiantiles. En cuanto al nivel educativo, predominaron ampliamente las muestras de  
educación superior (universitarios, estudiantes de medicina y de posgrado), presentes en 15 de  
los 20 estudios (75 %), frente a solo 4 estudios (20 %) centrados en población escolar (primaria  
o secundaria) y 1 estudio de enfoque conceptual sin especificar nivel educativo. Esta asimetría  
revela una notable subrrepresentación de la etapa escolar frente a la universitaria en la literatura  
reciente indexada en Scopus (Ver figura 3).  
Figura 3.  
Características de los estudios incluidos (n=20).  
Nota. Los porcentajes han sido redondeados.  
Respecto al diseño metodológico, 18 de los 20 estudios (90 %) emplearon diseños  
transversales, uno utilizó un diseño longitudinal con modelamiento de ecuaciones estructurales  
(Jean et al., 2026) y uno correspondió a un análisis conceptual-analítico no empírico primario  
(Khan et al., 2026). Los tamaños muestrales oscilaron entre 46 participantes (O'Rourke et al.,  
2020) y 4 882 participantes (Shen et al., 2020), con predominio de muestras entre 100 y 600  
participantes. Los instrumentos más utilizados para evaluar el TDAH fueron las escalas de  
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autoinforme derivadas de la Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) y sus versiones adaptadas,  
mientras que para la ansiedad predominaron el GAD-7, el DASS-21, el State-Trait Anxiety  
Inventory (STAI) y escalas específicas de ansiedad social o académica. Geográficamente, los  
estudios con país explícitamente reportado provinieron de China, Estados Unidos, Malasia,  
México, Turquía, Irán, Francia e Israel, evidenciando una dispersión internacional, aunque con  
relativa concentración en contextos de habla inglesa.  
Figura 3.  
Diseño metodológico de los estudios  
Nota. Un estudio no reportó país de procedencia de forma explícita.  
Segundo resultado: naturaleza encontrada: asociación entre TDAH y ansiedad  
La gran mayoría de los estudios reportó una asociación positiva y estadísticamente  
significativa entre los síntomas de TDAH y los síntomas o trastornos de ansiedad en  
estudiantes. En muestras universitarias, esta asociación se expresó de diversas formas: mayor  
prevalencia de trastornos de ansiedad a lo largo de la vida entre estudiantes con TDAH  
(O'Rourke et al., 2020); correlaciones significativas entre síntomas de TDAH y múltiples tipos  
de ansiedad, incluida la ansiedad rasgo, de prueba, matemática y de lectoescritura (Di Lonardo  
Burr y LeFevre, 2021); y asociaciones consistentes entre síntomas de TDAH, depresión,  
conductas suicidas y ansiedad en estudiantes de medicina (Shen et al., 2020).  
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No obstante, la revisión también evidenció matices relevantes que cualifican esta  
asociación general. Por ejemplo, Dieckhaus et al. (2021) encontraron que la ansiedad se  
relacionaba con problemas de función ejecutiva en el aula en estudiantes con trastorno del  
espectro autista, pero no en estudiantes con TDAH, lo que sugiere una especificidad  
diagnóstica en la forma en que la ansiedad impacta el funcionamiento académico según la  
condición del neurodesarrollo. De manera similar, Ghanamah y Khaldi-Mreh (2025) no  
hallaron diferencias significativas en el nivel global de ansiedad entre adolescentes con y sin  
TDAH, aunque sí en dificultades metacognitivas específicas de la función ejecutiva, lo que  
indica que la asociación TDAH-ansiedad puede manifestarse de forma diferenciada según el  
dominio evaluado (síntomas globales frente a procesos cognitivos específicos).  
Desde esa perspectiva, la evidencia sugiere que la relación entre TDAH y ansiedad en  
estudiantes es consistente en dirección (asociación positiva) pero heterogénea en magnitud e  
intensidad, dependiendo del instrumento de medición, el nivel educativo, el dominio funcional  
evaluado (síntomas globales, ansiedad específica de tarea, o procesos ejecutivos) y las  
características del contexto cultural y educativo. Esta heterogeneidad es consistente con los  
modelos teóricos revisados en la Introducción, que sitúan a la ansiedad como un fenómeno  
emergente de la interacción entre déficits de autorregulación (Barkley, 1997) y estrategias  
compensatorias de esfuerzo atencional (Sergeant, 2005), más que como un correlato uniforme  
del TDAH.  
Tercer resultado: factores asociados y variables intervinientes  
La síntesis de los estudios permitió identificar varios factores que actúan como  
mediadores, moderadores o correlatos relevantes en la relación entre TDAH y ansiedad en  
estudiantes:  
Regulación emocional: Khodabakhsh et al. (2025) demostraron, mediante  
modelamiento de ecuaciones estructurales, que las estrategias de regulación emocional median  
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significativamente la relación entre los síntomas de TDAH y de ansiedad en escolares de  
educación primaria.  
Rendimiento y contexto académico: Riboldi et al. (2022) hallaron que cerca de una  
cuarta parte de la asociación entre síntomas de TDAH y rendimiento académico universitario  
estaba mediada por síntomas depresivos y ansiosos, mientras que la ansiedad estadística  
emergió como una variable relevante en estudiantes de educación superior con TDAH (Ryder  
et al., 2025; Sarid et al., 2026), asociada además a actitudes menos favorables hacia el  
aprendizaje de contenidos cuantitativos.  
Contexto pandémico por COVID-19: varios estudios documentaron que la transición a  
modalidades de enseñanza virtual o híbrida durante y después de la pandemia intensificó la  
relación entre síntomas de TDAH y ansiedad, particularmente entre quienes tendían a  
internalizar sus conductas (Seddio et al., 2024) o presentaban menor autoeficacia y disposición  
para el aprendizaje en línea (Gürcan y Demir, 2025; Khan et al., 2026), así como mayor  
ansiedad manifiesta y menor calidad de vida en escolares con TDAH durante el confinamiento  
(Zambrano-Sánchez et al., 2023).  
Función ejecutiva y lentitud cognitiva: la ansiedad, la depresión y la lentitud cognitiva  
(sluggish cognitive tempo) predijeron de forma diferenciada las dificultades de función  
ejecutiva autoevaluadas en universitarios (Baumler et al., 2026), mientras que la ansiedad  
autoinformada —más que el desempeño en pruebas neuropsicológicas objetivas— predijo los  
síntomas de TDAH autoinformados (Bucherbeam et al., 2024), sugiriendo un componente  
subjetivo importante en esta asociación.  
Conductas de riesgo asociadas: la ansiedad y la depresión mediaron la relación entre  
síntomas de TDAH y consumo de politóxicos en universitarios franceses (Jean et al., 2026), y  
los síntomas de TDAH, estrés, depresión, ansiedad y soledad se asociaron conjuntamente con  
adicción a internet (Zakaria et al., 2023), así como con mayor tiempo de pantalla en estudiantes  
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de medicina (Ferreira et al., 2025). Asimismo, la comorbilidad de TDAH y el antecedente de  
conmoción cerebral se asociaron con mayor ansiedad y depresión en deportistas universitarios  
(Moore et al., 2023).  
La Tabla 5 resume, de forma comparativa, las características metodológicas y los  
principales hallazgos de los 20 estudios incluidos en la síntesis.  
Tabla 4.  
Características de los estudios incluidos en la revisión (n = 20)  
Estudio (autor,  
País/contexto  
Muestra/Población  
Diseño  
Principales hallazgos  
año)  
TDAH, depresión y conductas  
suicidas se asociaron  
significativamente con mayor  
prevalencia de ansiedad.  
Transversal,  
autoinforme en  
línea  
4 882 universitarios de  
medicina  
Shen et al. (2020)  
China  
El grupo con TDAH mostró  
más preocupación patológica,  
síntomas obsesivo-  
Transversal  
comparativo con  
entrevista  
46 universitarios con  
TDAH y grupo control  
emparejado  
O'Rourke et al.  
(2020)  
compulsivos, menor  
EE. UU.  
autoeficacia y el doble de  
probabilidad de historia de  
trastorno de ansiedad, sin  
diferencia en tasas actuales.  
diagnóstica  
Los síntomas de TDAH  
correlacionaron con todos los  
tipos de ansiedad evaluados; ni  
el TDAH ni la ansiedad rasgo  
predijeron el rendimiento  
académico, pero la ansiedad  
específica de tarea sí se  
Di Lonardo Burr y  
LeFevre (2021)  
No  
Correlacional con  
medidas repetidas  
515 universitarios  
especificado  
relacionó con el desempeño  
correspondiente.  
La ansiedad se asoció con  
problemas de función ejecutiva  
en el aula en el grupo con TEA,  
pero no en el grupo con TDAH.  
Estudiantes con TEA y  
con TDAH (muestra  
comparativa)  
Comparativo,  
informe de padres y  
docentes  
Dieckhaus et al.  
(2021)  
No  
especificado  
Cerca del 24 % de la asociación  
entre síntomas de TDAH y  
rendimiento académico fue  
mediada por síntomas  
Riboldi et al.  
(2022) — estudio  
CAMPUS  
Transversal,  
análisis de  
mediación  
No  
Universitarios  
especificado  
depresivos y ansiosos.  
Mayor puntuación de síntomas  
de TDAH se asoció con menor  
autoeficacia y mayor ansiedad  
social.  
Waite, Buchanan  
y Leahy (2022)  
Transversal  
correlacional  
EE. UU. (sur)  
553 universitarios  
La comorbilidad de TDAH y el  
antecedente de conmoción  
cerebral se asociaron con  
Moore et al.  
(2023)  
EE. UU.  
(NCAA)  
324 deportistas  
universitarios  
Transversal  
retrospectivo  
mayor ansiedad y depresión.  
Transversal,  
muestreo aleatorio  
simple  
Zakaria et al.  
(2023)  
Los síntomas de TDAH, el  
estrés, la depresión, la ansiedad  
Malasia  
480 universitarios  
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y la soledad se asociaron con  
adicción a internet.  
Mayor ansiedad manifiesta y  
Zambrano-  
Sánchez et al.  
(2023)  
Transversal  
comparativo  
observacional  
105 escolares con  
TDAH y 80 controles  
menor calidad de vida en  
escolares con TDAH durante el  
confinamiento por COVID-19.  
México  
La ansiedad autoinformada —  
no el desempeño en pruebas de  
rendimiento continuo— predijo  
los síntomas de TDAH  
128 estudiantes  
postsecundarios  
remitidos a evaluación  
clínica  
Bucherbeam,  
Lovett y Harrison  
(2024)  
No  
Transversal,  
regresión múltiple  
especificado  
autoinformados.  
Durante la pandemia, los  
síntomas de TDAH predijeron  
ansiedad en quienes  
internalizaban conductas y  
vivieron la pandemia más  
negativamente.  
Transversal,  
modelo de  
moderación  
Seddio et al.  
(2024)  
No  
200 universitarios  
especificado  
Los síntomas de TDAH y de  
ansiedad social se  
Gürcan y Demir  
(2025)  
98 estudiantes de  
medicina  
Transversal  
correlacional  
correlacionaron negativamente  
con la autoeficacia y la  
disposición para el aprendizaje  
en línea.  
Turquía  
El grupo con TDAH presentó  
mayores dificultades  
metacognitivas en función  
ejecutiva, sin diferencias  
significativas en ansiedad  
global.  
Ghanamah y  
Khaldi-Mreh  
(2025)  
Israel (árabe-  
israelí)  
80 adolescentes (40  
TDAH, 40 controles)  
Comparativo  
transversal  
Puntuaciones positivas de  
TDAH se asociaron con mayor  
tiempo de pantalla y mayores  
síntomas de ansiedad.  
Ferreira et al.  
(2025)  
No  
Estudiantes de medicina  
Transversal  
especificado  
Khodabakhsh y  
Hosseinzadeh  
Ghasem Abad  
(2025)  
La regulación emocional medió  
significativamente la relación  
entre síntomas de TDAH y de  
ansiedad.  
Irán  
(Neyshabur)  
450 escolares de  
primaria  
Transversal,  
modelamiento SEM  
Los grupos con TDAH  
diagnosticado y con sospecha  
no diagnosticada reportaron  
mayor ansiedad estadística y  
actitudes menos favorables  
hacia la estadística.  
Ryder, Gal, Sarid  
y Klemer (2025)  
No  
405 estudiantes de  
educación superior  
Comparativo  
transversal  
especificado  
La ansiedad y la depresión  
mediaron la relación entre  
síntomas de TDAH y consumo  
de politóxicos a lo largo del  
tiempo.  
Jean et al. (2026)  
— estudio i-Share  
Francia  
1 675 universitarios  
Longitudinal, SEM  
La ansiedad estadística y las  
actitudes hacia la estadística  
predijeron la alfabetización  
estadística, con rol mediador de  
las actitudes.  
405 estudiantes de  
educación superior con y  
sin dificultades de  
Comparativo  
transversal,  
mediación  
Sarid, Klemer, Gal  
y Ryder (2026)  
No  
especificado  
aprendizaje/TDAH  
Conceptual-  
analítico (Modelo  
Transaccional de  
La transición a modalidades  
virtuales/híbridas durante y  
después de la COVID-19 se  
No  
Estudiantes (análisis  
conceptual)  
Khan et al. (2026)  
especificado  
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Estrés y  
Afrontamiento)  
asoció con mayor ansiedad  
académica y dificultades  
atencionales tipo TDAH.  
Ansiedad, depresión, TDAH y  
lentitud cognitiva (SCT)  
predijeron de forma  
diferenciada las dificultades de  
función ejecutiva  
244 universitarios (3,6  
% con diagnóstico actual  
de TDAH)  
Baumler, Hanson  
y Petros (2026)  
No  
Transversal,  
regresión jerárquica  
especificado  
autoevaluadas.  
Discusión  
Los hallazgos de esta revisión sistemática confirman que la relación entre el TDAH y  
la ansiedad en estudiantes constituye un fenómeno robusto y consistentemente documentado  
en la literatura científica reciente, en línea con lo señalado por la investigación previa sobre la  
elevada comorbilidad entre trastornos del neurodesarrollo y trastornos internalizantes. La  
concentración temporal de la producción científica hacia 2025–2026 sugiere que este campo  
se encuentra en una fase de consolidación y creciente interés, posiblemente impulsado por la  
mayor visibilidad social del TDAH en adultos jóvenes y por las secuelas psicoeducativas de la  
pandemia de COVID-19 sobre las poblaciones estudiantiles.  
La marcada predominancia de muestras universitarias sobre muestras escolares  
constituye un hallazgo relevante en relación con el primer objetivo específico de esta revisión.  
Si bien el TDAH se diagnostica mayoritariamente en la infancia, la literatura reciente parece  
priorizar el estudio de sus manifestaciones y comorbilidades en la adultez emergente  
universitaria, posiblemente por la mayor disponibilidad de muestras de conveniencia en  
contextos de educación superior y por el creciente reconocimiento del TDAH como una  
condición que persiste y se transforma a lo largo del ciclo vital. Esta asimetría poblacional  
limita la generalización de los hallazgos hacia la etapa escolar, donde las manifestaciones de  
ansiedad y TDAH —y las estrategias de acompañamiento docente pertinentes— pueden diferir  
sustancialmente de las observadas en la adultez.  
3311  
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En relación con el segundo objetivo, la evidencia sintetizada respalda de forma  
consistente una asociación positiva entre TDAH y ansiedad, si bien los hallazgos de  
especificidad diagnóstica (Dieckhaus et al., 2021; Ghanamah y Khaldi-Mreh, 2025) advierten  
sobre el riesgo de asumir una relación homogénea y lineal entre ambas condiciones. Estos  
resultados son consistentes con el planteamiento de Barkley (1997), según el cual el TDAH  
obedece a un déficit primario de inhibición conductual que compromete de forma secundaria  
la autorregulación emocional; desde esta lectura, la ansiedad no sería un rasgo intrínseco del  
TDAH, sino una consecuencia emergente de la acumulación de experiencias de fracaso  
autorregulatorio, lo cual explicaría por qué su intensidad varía según el dominio funcional y el  
nivel educativo evaluado. De modo complementario, el modelo cognitivo-energético de  
Sergeant (2005) permite interpretar los casos en que la ansiedad coexiste con el TDAH sin  
deterioro global del rendimiento (Ghanamah y Khaldi-Mreh, 2025) como una manifestación  
del esfuerzo compensatorio que el estudiante despliega para sostener el procesamiento  
atencional, antes que como una ausencia de asociación. Estos resultados sugieren que la  
ansiedad puede desempeñar funciones distintas según el trastorno del neurodesarrollo  
concurrente y el dominio funcional evaluado, lo que tiene implicaciones directas para el diseño  
de evaluaciones psicoeducativas diferenciales en el contexto escolar.  
Respecto al tercer objetivo, la identificación de la regulación emocional, el rendimiento  
académico, el contexto pandémico, la función ejecutiva y las conductas de riesgo como factores  
intervinientes ofrece pistas valiosas para el diseño de intervenciones psicoeducativas. En  
particular, el papel mediador de la regulación emocional (Khodabakhsh y Hosseinzadeh et al.,  
2025) y de los síntomas ansiosos y depresivos en la relación entre TDAH y rendimiento  
académico (Riboldi et al., 2022) sugiere que las intervenciones dirigidas exclusivamente a los  
síntomas nucleares del TDAH (inatención, hiperactividad) podrían resultar insuficientes si no  
incorporan de manera explícita el manejo de la ansiedad y el desarrollo de competencias de  
3312  
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autorregulación emocional, en línea con lo previsto por los modelos de Barkley (1997) y Nigg  
(2006) sobre la naturaleza multideterminada del trastorno.  
La valoración pragmática de la calidad metodológica realizada en esta revisión (Tabla  
4) aporta un elemento adicional para ponderar la solidez de estas conclusiones. El hecho de  
que el 60 % de los estudios alcanzara un nivel de calidad alta —caracterizado por muestras  
amplias e instrumentos validados— respalda la confianza depositada en la dirección positiva  
de la asociación TDAH-ansiedad. Sin embargo, el 35 % de los estudios clasificados como de  
calidad moderada, generalmente por tamaños muestrales reducidos o reporte incompleto del  
contexto geográfico, sugiere que las estimaciones de magnitud del efecto —y no tanto la  
existencia de la asociación— deben interpretarse con cautela, particularmente en los estudios  
con muestras clínicas pequeñas y comparativas (p. ej., O'Rourke et al., 2020; Ghanamah y  
Khaldi-Mreh, 2025).  
Estos resultados deben interpretarse considerando varias limitaciones. Primero, el  
predominio de diseños transversales (90 % de los estudios incluidos) impide establecer  
relaciones causales o direccionalidad temporal entre el TDAH y la ansiedad, lo que constituye  
una limitación reconocida y compartida por la mayoría de los estudios primarios revisados.  
Segundo, la dependencia casi exclusiva de medidas de autoinforme introduce un riesgo de  
sesgo de deseabilidad social y de correlación de método común, particularmente relevante en  
estudios donde tanto el TDAH como la ansiedad se midieron mediante escalas  
autoadministradas. Tercero, la concentración geográfica y lingüística de los estudios  
(predominantemente en inglés y en contextos de altos ingresos) limita la generalización de los  
hallazgos hacia contextos latinoamericanos y de habla hispana, donde la evidencia identificada  
fue considerablemente más escasa (únicamente México, mediante Zambrano-Sánchez et al.,  
2023). Cuarto, la revisión se restringió a una única base de datos (Scopus), lo que, si bien  
garantiza una cobertura amplia y de calidad editorial indexada, pudo excluir evidencia  
3313  
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relevante publicada en bases regionales no indexadas en Scopus. Quinto, tanto el proceso de  
cribado y extracción de datos como la valoración de la calidad metodológica fueron realizados  
por una única autora, sin doble revisión independiente ni verificación de la concordancia entre  
evaluadores, y el protocolo no fue registrado a priori en PROSPERO; estas limitaciones,  
propias de revisiones de autoría individual, se reconocen explícitamente y aconsejan que  
futuras actualizaciones de esta revisión incorporen un equipo de revisores y un registro  
prospectivo del protocolo.  
Conclusiones  
Se caracterizó la producción científica sobre TDAH y ansiedad en estudiantes publicada  
entre 2020 y 2026, evidenciando una tendencia creciente hacia el final del periodo analizado,  
con una notable concentración en poblaciones universitarias y diseños transversales, y una  
subrrepresentación de la etapa escolar y de los contextos latinoamericanos. La valoración de la  
calidad metodológica indicó que la mayoría de esta producción (60 %) se sustenta en estudios  
de calidad alta, lo que otorga un respaldo razonable, aunque no definitivo, a los patrones  
identificados.  
Se examinó la naturaleza de la asociación entre TDAH y ansiedad, confirmándose una  
relación positiva y consistente entre los síntomas de TDAH y la ansiedad en estudiantes, si bien  
esta asociación presenta matices de especificidad diagnóstica y funcional que impiden asumirla  
como un fenómeno homogéneo. Los modelos teóricos de la función ejecutiva y de la  
autorregulación (Barkley, 1997; Sergeant, 2005; Nigg, 2006) ofrecen un marco explicativo  
plausible para comprender por qué esta asociación varía según el dominio funcional y el nivel  
educativo evaluado.  
Se identificaron los principales factores intervinientes en la relación TDAH-ansiedad,  
entre los que destacan la regulación emocional, el rendimiento académico, el contexto de  
3314  
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enseñanza remota derivado de la pandemia de COVID-19, la función ejecutiva y determinadas  
conductas de riesgo asociadas al consumo de sustancias y al uso problemático de internet.  
Estos hallazgos tienen implicaciones prácticas relevantes para la comunidad educativa:  
sugieren la necesidad de que las estrategias de acompañamiento a estudiantes con TDAH  
incorporen de manera explícita el abordaje de la ansiedad y el desarrollo de competencias de  
regulación emocional, en lugar de centrarse exclusivamente en los síntomas nucleares del  
trastorno. Asimismo, se recomienda a futuras investigaciones privilegiar diseños longitudinales  
que permitan establecer relaciones de direccionalidad temporal, ampliar la representación de  
poblaciones escolares y de contextos hispanohablantes, incorporar procesos de doble revisión  
independiente con registro prospectivo del protocolo, y explorar de forma más sistemática los  
mecanismos diferenciales mediante los cuales la ansiedad interactúa con el TDAH según el  
nivel educativo y el dominio funcional evaluado.  
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